Düşük (Abortus) Nedir? Neden Olur? 

Düşük, gebeliğin sonlanması anlamına gelir. Bu durum, hamile olan kadınların yaşayabileceği zorlu ve özel bir sürecin parçasıdır. Hamilelik boyunca doktor tavsiyelerine uymak ve kendine iyi bakmak, gebeliğin sağlıklı bir şekilde devam etmesi için önemlidir. Ancak bazı durumlarda, istenmeyen komplikasyonlar düşüğe neden olabilir. 

Düşük Nedir? 

Düşük (Abortus), gebeliğin ilk 20 haftasında hamileliğin istem dışı olarak bitmesidir. Abortus vakalarının çoğu gebeliğin ilk 12 haftası içinde gerçekleşir. Bu durum, annenin hatalı hareket ettiği anlamına gelmez. Genellikle önlenemez ve bebeğin kromozomlarında mevcut olan anormallikler ve fetüsün büyümesinin durması sebebiyle olur. 

Düşük Türleri ve Özellikleri Nelerdir? 

Abortus çeşitli biçimlerde ortaya çıkabilir. Düşük çeşitleri ve özellikleri şöyledir: 

• Erken düşük: Gebeliğin ilk 12 haftası içinde olur. Çoğunlukla bebeğin kromozomlarında mevcut olan anormallikler sebebiyle olur. Kanama, ağrı, kasılma gibi belirtiler görülür. 
• Geç düşük: Gebeliğin 12-20. haftaları arasında meydana gelir. Plasenta, enfeksiyon, rahim anormallikleri, bağışıklık sistemi sorunları gibi faktörler neden olabilir. Kanama, ağrı, kasılma, su gelmesi, enfeksiyon işaretleri ortaya çıkabilir. 
• Spontan abortus (Kendiliğinden düşük): Gebeliğin herhangi bir müdahaleye gerek kalmadan rahimden çıkmasıdır. Gebelik materyali tam veya kısmi olarak dışarı atılır. Kanama, ağrı, kasılma, enfeksiyon işaretleri olabilir. 
• Abortus imminens (Düşük tehlikesi): Gebeliğin ilk yarısında vajinal kanama olmasına karşın rahim ağzının kapalı olmasıdır. Gebelik sürdürülebilir veya abortusla bitebilir. Kanama, ağrı, kasılma gibi belirtiler olabilir. 
• Abortus insipiens (Kaçınılmaz düşük): Kanama ve ağrı eşliğinde rahim ağzının açılmasıdır. Bu durumda abortus engellenemez. Kanama, ağrı, kasılma, parça gelmesi gibi belirtiler vardır. 
• Komplet abortus (Tam düşük): Gebeliğe ilişkin tüm parçaların rahimden çıkarılmasıdır. Rahimde hiçbir parça bırakılmaz. Ağrı ve kasılmalar durur. Genelde erken abortuslarda görülür. 
• İnkomplet abortus (Tam olmayan düşük): Gebeliğe ilişkin bazı parçaların rahimden çıkarılmasıdır. Rahimde parça kalır. Kanama, ağrı, kasılma sürer. Kürtajla rahim boşaltılır. 

Düşük Nedenleri ve Etkileyen Faktörler 

Düşük (Abortus), bebeğin kromozomlarında mevcut olan anormallikler sebebiyle gebeliğin istem dışı olarak bitmesidir. Bu durum anne-baba adayının yaşına, beslenme durumuna, bağışıklık sistemine ve bazı hastalıklara göre farklılık gösterebilir. Düşüğe yol açan diğer sebepler şunlardır: 

• Rahim veya Serviks Anomalileri: Rahim veya serviks yapısında meydana gelen anormallikler, miyomlar, polipler veya rahim içinde perde gibi durumlar. 
• Hormonal Bozukluklar ve Hastalıklar: Tiroid hastalıkları, şeker hastalığı, polikistik over sendromu gibi hormonal bozukluklar ve hastalıklar. 
• Enfeksiyonlar ve Virüsler: Toksoplazma, sitomegalovirüs, rubella gibi virüslerin yanı sıra enfeksiyonlar ve ateşli hastalıklar. 
• Çevresel Etkenler: Sigara, alkol, uyuşturucu kullanımı, aşırı kafein tüketimi, radyasyona maruz kalma gibi çevresel etkenler. 
• İmmünolojik Nedenler: Kan uyuşmazlığı, kan pıhtılaşma bozuklukları, antifosfolipid sendromu gibi immünolojik nedenler. 

Düşük belirtileri genellikle vajinal kanama, kasık ağrısı, kramplar, vajinadan doku veya sıvı gelmesi, bulantı ve göğüslerde gerginliğin kaybolması şeklinde ortaya çıkar. Eğer bu belirtiler fark edilirse, derhal bir sağlık profesyoneline başvurmak önemlidir. İlk yardım ve doğru tedavi ile sağlık sorunları en etkili şekilde yönetilebilir. 

Düşük Belirtileri Nelerdir? 

Abortus, genellik olarak hamileliğin erken aşamalarında ortaya çıkar. Bebek henüz tam gelişmediği için bu durumun anne tarafından fark edilmesi zordur. Ancak hamileliğin ilk dönemlerinde ortaya çıkan kanamalar tehlikeye işaret edebilir. 

Düşük belirtileri, gebeliğin kaçıncı haftasında olduğuna göre değişir. Vajinal kanama en sık görülen belirtidir. Diğer abortus belirtileri ise şöyledir: 

• Vajinal leke veya kanama: En sık karşılaşılan belirtilerdendir. Kanama, hafif lekeden şiddetli kanamaya kadar farklılık gösterebilir. 
• Karın kasılmaları ve ağrı: Abortus esnasında ağır karın ağrısı ve doku parçalarının gelmesiyle karşılaşılabilir. 
• Vajinadan sıvı ya da doku gelmesi: Rahimden anormal ve farklı doku veya sıvı akışı olabilir. 
• Meme duyarlılığı: Meme duyarlılığı azalabilir veya tamamen geçebilir. 

Düşük yapan anne adaylarının, bir süre istirahat etmeleri ve doktorlarının tavsiye ettiği şekilde beslenmeleri önemlidir. Gelecek gebeliklerinde abortus riskini düşürmek için doktorlarının önerilerine uymaları gerekir. Konu hakkında daha detaylı bilgi için bizimle iletişime geçebilirsiniz.

Abortus Riskini Yükselten Etmenler Nelerdir? 

Hamile kadınların, düşük yapma riskini azaltmak için uygulayabileceği bazı tedbirler mevcuttur. Fakat, öncelikle bu riski yükselten etmenleri tanımak gerekir. Abortus riskini yükselten etmenler şöyledir: 

• Yaş: Düşük yapma riskini yükselten en kritik etmenlerdendir. 35 yaşından büyük kadınlardaki risk, 20-34 yaş aralığındaki kadınlara nazaran yaklaşık iki misli daha fazladır. Bu, yaş ilerledikçe artan yumurtalık rezervinin azalması ve kromozom anomalisi riskinin yükselmesinin bir neticesidir. 
• Önceki düşük hikayesi: Daha evvel abortus yaşayan kadınlarda, yapmamış olanlara göre daha fazla risk vardır. 
• Sigara içmek: Sigara, rahim duvarının zayıflamasına sebep olarak düşük yapma riskini yükseltir. 
• Alkol ve uyuşturucu madde kullanmak: fetüsün gelişmesine zarar vererek abortus riski yükseltir. 
• Kronik hastalıklar: Diyabet, tansiyon ve bağışıklık sistemi problemleri gibi kronik hastalıklar, rahimde iltihap veya rahim duvarının zayıflamasına yol açarak riski yükseltebilir. 
• Rahimle alakalı problemler: Rahimde meydana gelen yapısal problemler, riski yükseltebilmektedir. Rahim ağzının güçsüz olması bunun bir örneğidir. Rahim ağzı, rahim ile vajina arasında bulunan bir yapıdır. Rahim ağzının güçsüz olması, erken doğum veyaabortus ile neticelenebilir. 
• Enfeksiyonlar: Vajinal enfeksiyonlar, rahim enfeksiyonları ve cinsel yolla bulaşan hastalıklar düşük riskini yükseltir. 
• Kromozom anomalileri: Fetüsün kromozomlarında ortaya çıkan anomaliler, en sık görülen sebeplerden biridir. Kromozom anomalileri, bebeğin sağlıklı gelişmesini engelleyebilir ve gebeliğin abortus ile sonuçlanmasına neden olabilir. Bu anomaliler, genelde anne veya babadan kaynaklı genetik etmenlerden kaynaklanır. 

Düşük yapma riskini azaltmak için ideal bir kiloya erişmek, folik asit tüketmek, alkol, sigara ve uyuşturucu maddelerden uzak durmak etkili tedbirlerdir. Ayrıca hamilelik süresince doktorunuzla irtibatta olmak da muhtemel riskleri minimize edecektir. 

Abortus riskini tamamıyla yok etmek mümkün değildir. Fakat, yukarıda belirtilen tedbirleri uygulayarak riski azaltabilirsiniz. 

Düşük Nasıl Teşhis Edilir? 

Düşük yapma ihtimalini gösteren belirtiler arasında şiddetli ağrı ve kanama sayılabilir. Bu belirtiler ortaya çıktığında, doktorlar genelde ultrason testi ile fetüsün kalp atışına bakar ve abortus olup olmadığını anlamaya çalışır. Ayrıca, plasentanın salgıladığı hCG hormonunun seviyesini ölçen bir test de yapılır. HCG seviyesinin az olması, abortusun bir göstergesi olabilir. 

Bunun dışında, kadın doğum uzmanları; rahim ağzının durumunu anlamak için pelvik muayene yapabilir. Daha önceden abortus yaşamış olanlar için kromozom ve kan testleri gibi ilave tetkikler uygulanır. Bu yöntemler, teşhisi kesinleştirmek ve tedavi için gerekli adımları saptamak için kullanılmaktadır. 

Abortus Nasıl Tedavi Edilir? 

Düşük gerçekleşip bitmişse ve rahim içi boşsa, başka bir tedavi gerekmez. Doktor ultrason ile rahmin içinde parça olup olmadığını bakar. Anne adayının istirahat etmesi ve çok sıvı tüketmesi kafidir. Rahimdeki dokular birkaç hafta içerisinde kendiliğinden dışarı çıkar. 

Fakat, abortus daha yaşanmamışsa veya kanama fazlaysa ve önlenemiyorsa doktorun biran önce müdahale etmesi gerekir. Böyle bir durumda, kürtaj veya doğum ile gebelik bitirilir. Konu hakkında daha çok bilgi edinmek için Kürtaj yazımızı okuyabilirsiniz. 

Düşük Nasıl Önlenir? 

Abortusu tamamen engellemenin kesin bir yolu yoktur. Fakat, uygulayacağınız basit tedbirlerle bu riski en aza indirebilirsiniz. 

Düşük yapma riskini azaltmak için bunlara dikkat edin: 

• Doktor randevularınızı ihmal etmeyin. 
• Sürekli olarak egzersiz yapın. 
• Gebelik süresince sigara ve alkole kesinlikle dokunmayın. 
• İdeal vücut ağırlığınızı sürdürmeye çalışın. 
• Sebze ve meyve yoğunluğu olan hafif ve sağlıklı bir beslenme programı uygulayın. 
• Kişisel temizliğinize ve yaşadığınız yerin hijyenine dikkat edin. Böylece enfeksiyon riskinden korunursunuz. 
• Gebelik boyunca, doktorunuzun önerdiği vitaminleri almayı ihmal etmeyin. 
• Kafein içeren ürünleri çok fazla kullanmaktan sakının. 

Bu önerilerimiz genel bir kılavuz olmak amacıyla verilmiştir. Kişisel durumlara göre muhtemel riskler de farklılık gösterecektir. Bu yüzden, doktorunuzun önerilerine kesinlikle uyun.